Alex Smith regresó a los emparrillados después de casi dos años tras ser activado en el roster de Washington Football Team, y entrar en lugar de Kyle Allen en la derrota parcial del conjunto de la capital de Estados Unidos en la Semana 5 ante Los Angeles Rams.
El quarterback de 36 años sufrió una fractura de tibia y peroné de la pierna derecha en un partido ante los Houston Texans en noviembre de 2018. Una infección obligó a realizarle 17 cirugías y los médicos que le atendieron estuvieron ante la posibilidad de amputarle la pierna e incluso temieron por su vida.
Y por fin después de años de luchar contra la lesión en tibia y peroné y una más que sufrió en la rodilla, Smith fue uno de los 53 jugadores llamados por Ron Rivera para enfrentar a Los Angeles Rams.
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Smith ingresó a falta de dos minutos para el final de la primera mitad y su primer pase fue completo para J. D. McKissic; la familia del quarterback estuvo en el estadio para apoyarlo en su regreso a la NFL.